便秘總是不好?可能只是沒用對藥!

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發表時間:2019-12-21 09:14作者:陳農夫來源:競彩籃球比分直播官網網址:http://bj-deran.com


在我們的生活中,這句話是對的,就是“健康無小事”。我經常遇到很多朋友,咨詢的都是很小的問題,但是,這些問題卻會讓他們感覺生活充滿了不快樂。比如,這個便秘。


我們今天講的,是功能性便秘,它是一種常見的腸功能紊亂性疾病,又稱為“習慣性便秘”或“單純性便秘”。



便秘總是不好?可能只是沒用對藥!


這種便秘,臨床表現為排便頻次減少,排便困難或排便不盡感,排便時間延長,糞便干結、堅硬等,但通過鋇(bèi)劑或腸鏡檢查未發現器質性病變。


現在,便秘已經成為了一個普遍存在的難言之隱,患病率逐年上升,嚴重影響著患者的生活質量。


我小的時候,特別喜歡看電影《閃閃的紅星》,里面的潘冬子、胡漢三都是我喜歡的角色。后來,我到北京工作,經常在電視臺遇到各路明星,有一次,居然要和這兩個角色的演員同臺,我很開心。可是,扮演胡漢三的老藝術家劉江老爺子一見到我,就問:“羅博士,您說我這老年性便秘可怎么調理呢?”我當時就想,看來,這疾病是人人平等的啊,原來令人恐怖的“胡漢三”都為此苦惱呢!


而且,這個便秘的危害還是比較大的,長期患便秘,還會導致其他的肛周疾病、結腸疾病。另外,便秘還與心肌梗死、腦血管意外等疾病密切相關的。所以,對于這個難言之隱,我們要給予足夠的重視!


那么,中醫是怎么調理便秘的呢?


在過去,便秘的中醫分型比較復雜,到了明代的時候,名醫張景岳認為這些區分方法“立名太煩,又無確據,不得其要,而徒滋疑惑”,所以,他干脆給分成了陽結、陰結兩種,其實就是實癥和虛癥。然后,在下面才分出各種類型。


我們下面把這虛實兩種給大家分析一下吧:


實 秘


1.熱秘


即胃腸積熱型。在過去,這叫陽明證,很多患者是由外感引起的,現在如果患者體內有各種實熱,比如經常肥甘厚味,積滯化熱等等原因也是比較多見的。這種便秘表現為大便干結,腹中脹滿,疼痛拒按,面赤身熱,口干口臭,心煩口渴,渴欲飲冷,小便短赤,舌干、紅絳,苔黃燥,脈數。


對于這種便秘,必須要用瀉熱導滯,潤腸通便的方法。在臨床可依據病情的輕重緩急,辨證選用“承氣湯”類方。比如有的腦中風意外的患者,就會表現出一派實熱的癥狀,而且大便會數天不通,此時如果能夠通腑瀉熱,則病情就會立刻出現良好的轉機。


如果在生活中出現這樣的便秘,我們自己也可以吃點牛黃解毒丸等清火瀉熱的中成藥。


這種情況,如果能用蒲公英,每次用那么十克左右,泡水代茶飲,也可以清熱瀉火,起到通便的作用,而且還不傷正氣。


但是需要提醒的是:這種確實是有火的便秘,一定是身體壯實的,確實有實熱的癥狀的,才可以用苦寒瀉火的方式來調理。現在很多人調理便秘有誤區,一旦遇到便秘,就覺得是有火,就用大黃等藥泡水喝,或者就用牛黃解毒丸這樣的涼藥,有的朋友甚至長期服用,這是非常不好的。其實這種實熱的便秘,并沒有想象的那么多,可是苦寒之藥用得多了,正氣受傷,日后便秘會越來越重的!


2.氣秘


即氣機郁滯型。這種情況也是比較多的,就是情緒導致的氣機瘀阻,結果出現了便秘的情況。尤其是女性朋友,這種情況比較多見。臨床表現為大便干結,或不甚干結,欲便不得出,或便而不爽,腹中脹痛,腸鳴矢氣,噯氣頻頻,納食減少,胸脅痞滿脹痛,或經期乳脹,或嘔吐上逆,舌苔白膩,脈弦緊。


對于這種情況,可以用柴胡舒肝丸,加味逍遙丸等中成藥調理。


如果氣郁積滯嚴重了,也可以用木香檳榔丸等中成藥。


對于這種類型的患者,其實情緒的調理非常關鍵,情緒對腸道有直接的影響作用,如果能夠轉移注意力,放松心態,則會對身體的恢復起到特別好的作用的。


女性朋友,我建議用玫瑰花三克、月季花三克、陳皮三克,泡水代茶飲。經常喝喝,可以起到疏肝理氣的作用的。


便秘總是不好?可能只是沒用對藥!


虛 秘


1.氣虛秘


這種情況,是正氣不足導致的便秘。臨床表現為大便很艱難,但是便出來后,發現大便并不干硬,這是張景岳總結出來的規律。或雖有便意,但臨廁努掙而汗出氣短,便后乏力,面白神疲,肢倦懶言,語聲低怯,舌淡嫩,苔薄白,舌邊有齒痕。脈細弱。


這種情況,各位一定要記住,不要著急通便,要緩緩補氣,將正氣補足,反而可以通便。


這個時候用的方子,就可以選用中成藥補中益氣丸。如果一時覺得大便不通難受,可以用杏仁露沖服補中益氣丸,杏仁可以開肺氣,通大腸,起到通便的作用。


2.血虛秘


這個實在是要多講的,因為有兩大人群,便秘其實多數是血虛導致的。


第一類人群就是老人。張景岳說,“老人便結,大都皆屬血燥”。因為老人正氣不足,氣血虛衰,所以非常容易出現這種情況,此時,如果一味清熱瀉火,則會對老人的身體造成傷害。


這種血虛的便秘,表現為大便干結,面色無華,頭暈目眩,心悸氣短,失眠健忘,口唇舌淡,爪甲蒼白,舌淡苔白,脈細。


至于調理,我覺得最好的方式就是服用玉靈膏,清代的王孟英創立此方,大家可以搜索我之前寫過的文章。此方我在日常生活中應用,發現其養血的效果令人驚嘆。


除了服用玉靈膏,對于老人的便秘,宋代名醫許叔微有個方法,就是用火麻仁、蘇子各半,研成粉末,放入米里面熬粥喝,這個方法比較平和,可以暫時緩解便秘之苦。我覺得可以每次各用到三克,和大米熬粥,各位可以給老人試試。其中的火麻仁,對心臟還非常有好處。


血虛便秘的另外一大人群,就是女性。我覺得女性的便秘,除了血虛,就是肝氣不舒,基本就這兩大類型。


很多女性在生孩子以后,出現便秘,非常痛苦,其實這多數是與失血過多有關的。很多女性在產后服用玉靈膏以后,反應自己的便秘意外地好了,就是這個道理。


古人管這種調理方法,叫“增液行舟法”,意思是,腸道如同河道,河里有水,船才能走,如果一個人血液虧虛,腸道滋潤不夠,就像河里無水,船怎么能走呢?



便秘總是不好?可能只是沒用對藥!


所以,過去看過有老中醫,每次治療此類便秘,都用三十克當歸加在方子里面,效果很好,這其實就是當歸養血在起作用,因此,在當歸的藥效里面,都有潤腸的一項。


過去有很多治療便秘的方法,都是用富含油類的食物,比如松子仁,火麻仁等方法,這也是一種增液行舟法,但是,這種方法只是治標,暫時滋潤而已,養血才是治本。


3.陰虛秘


這種便秘,是陰虛,體內液體匱乏導致的。臨床表現為大便干結,如羊屎狀,口燥咽干,渴不欲飲,頭暈耳鳴,兩顴紅赤,手足心熱,心煩少眠,潮熱盜汗,形體消瘦,腰膝酸軟,舌紅少苔,或者無苔,脈細數。


現在我的觀察,覺得在孩子里面,這樣的類型比較多見。


這種情況,中醫的方子是比較多的,最簡單的,就是六味地黃丸,就可以調理此證。在這里,張景岳有個獨特的服用方法,就是用肉蓯蓉六克到九克左右,熬水沖服六味地黃丸。


4.陽虛秘


這是我們要引起重視的,很多人覺得便秘就是有火,我們前面看到了,其實便秘真正實熱的情況并不多,而虛證很多。在虛證里面,陽虛的也是不少的,千萬不要一提便秘,就是瀉火,逞一時之快,結果陽虛更重,日后癥狀加劇。


這種陽虛的便秘,表現為大便干或不干,排出困難,面色晄白,腹中冷痛,四肢不溫,或腰膝酸冷,小便清長,舌淡苔白,脈沉遲。


這種陽虛的便秘,其實根據癥狀,急癥可以服用附子理中丸,病程較久的,可以服用金匱腎氣丸,這是治本的方法。


對于這樣的患者,如果能采用艾灸等方式調理,會更加有效的。


便秘這個病問的人比較多,我起初只是想簡單寫寫,給大家做個提醒,可是,還是一下就寫了三千多字,但是回頭看看,感覺還是寫得比較簡略。好吧,今天再給自己挖個大坑,以后有時間,我一定再給大家詳細多寫寫此病的,之前寫過的文章鏈接也再次給大家放在下面,大家可以多參考。


希望患此病的患者,能夠找到適合自己體質的方法,最終,一通為快!



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